Zdravotní upozornění
Článek má čistě informační a vzdělávací charakter. Nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnózu ani léčbu. Při zdravotních potížích se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Píchání pod žebry nebo tlak uprostřed hrudníku dokáže vyděsit. Často jde o přetížené mezižeberní svaly, páteř nebo zažívání, stejné místo ale může signalizovat i akutní onemocnění srdce či plic. Doma nelze bezpečně stanovit diagnózu jen podle toho, kde bolest cítíte.
Kdy může bolest souviset se zády a svaly
Bolest po nezvyklé námaze, dlouhém sezení nebo prudkém pohybu bývá často citlivá na tlak, zhoršuje se při otočení trupu, hlubokém nádechu nebo určité poloze. I tehdy ale nepřehlížejte nové potíže na hrudi, zvlášť pokud máte rizikové faktory jako vysoký tlak, cukrovku, kouření nebo známé srdeční onemocnění.
Bolest pod pravým žebrem a žlučník
Žlučníková kolika se může projevit silnou, trvalejší bolestí pod pravým žebrem nebo v nadbřišku, často po tučném jídle. Bolest může vystřelovat do zad či pravého ramene a přidat se může nevolnost a zvracení. Horečka, žloutenka, tmavá moč nebo světlá stolice vyžadují rychlé lékařské vyšetření.
Tlak na hrudi: kdy volat záchrannou službu
Infarkt nemusí vždy vypadat jako „filmová“ prudká bolest. Varovný je svíravý tlak, tíha či pálení na hrudi trvající déle než několik minut, zejména s dušností, studeným potem, nevolností, slabostí nebo bolestí vystřelující do paže, zad, krku či čelisti. U žen, seniorů a diabetiků mohou být projevy méně typické. Neřiďte sami automobil: volejte 155 nebo 112.
Co dělat dál
U nové nebo opakované bolesti bez akutních varovných příznaků se objednejte k praktickému lékaři, který rozhodne o dalším postupu. Vhodného lékaře najdete přes mapu nebo seznam specialistů. Náhlá dušnost, kolaps, vykašlávání krve nebo silná bolest na hrudi jsou důvodem k okamžité pomoci.
Bolest pod levým žebrem a zažívací potíže
Vlevo pod žebry mohou bolet mezižeberní svaly, žaludek, slezina i struktury v hrudníku. Pálení žáhy, nadýmání a bolest po jídle mohou směřovat k zažívací příčině, ale nesmí se tím automaticky vysvětlit tlak na hrudi. Nové nebo nezvyklé potíže vždy posuzujte podle celkového stavu, ne podle internetového seznamu diagnóz.
Jak popsat bolest lékaři
Pomůže si poznamenat, kdy bolest začala, zda navazuje na námahu, jídlo, pohyb nebo nádech, jak dlouho trvá a co ji zmírní. Uveďte také teplotu, zvracení, změnu stolice, dušnost a užívané léky. Tyto informace spolu s vyšetřením, EKG a případnými krevními testy pomáhají lékaři rychle odlišit urgentní stav od méně závažné příčiny.
Neexperimentujte při podezření na infarkt
Nesnažte se silný tlak na hrudi „rozchodit“, nezaléčujte ho alkoholem ani nečekejte na zlepšení po lécích na trávení. Máte-li předepsaný nitroglycerin pro známou anginu pectoris, postupujte podle dřívějších instrukcí svého lékaře. Jinak zavolejte záchrannou službu a řiďte se pokyny operátora.
Kdy je vhodné plánované vyšetření
Opakovaná bolest po tučných jídlech, noční pálení žáhy, citlivost hrudní stěny či bolest zad patří k tématům pro praktického lékaře. Ten může doporučit gastroenterologii, kardiologii, rehabilitaci nebo další vyšetření podle nálezu. Vyšetření má smysl i tehdy, když bolest sama odezní, ale opakuje se.
Plicní příčiny bolesti na hrudi
Bolest zhoršující se při nádechu spolu s náhlou dušností může souviset i s plicním problémem, například zánětem pohrudnice nebo plicní embolií. Riziko embolie je vyšší po operaci, dlouhé nehybnosti či cestování, při předchozí trombóze, v těhotenství a při užívání některé hormonální léčby. Je-li bolest nová a přidá se dušnost, nečekejte na objednání.
Žlučník není jedinou břišní příčinou
Bolest v nadbřišku může souviset také se žaludkem, slinivkou nebo játry. Silná bolest vystřelující do zad se zvracením, horečkou či citlivým břichem vyžaduje akutní posouzení. Nepodávejte si opakovaně vysoké dávky léků proti bolesti, které mohou obtíže zakrýt a zároveň dráždit žaludek.
Pokud vás bolest budí ze spánku, mění se nebo se přidá slabost a pocení, nečekejte na plánovaný termín. Při akutních potížích má přednost rychlé vyšetření před domácím sledováním.