Zdravotní upozornění
Článek má čistě informační a vzdělávací charakter. Nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnózu ani léčbu. Při zdravotních potížích se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Přes den jen občas zakašlete, po ulehnutí se ale spustí úporný záchvat. Dráždivý kašel v noci může narušit spánek celé domácnosti. Často jej zhorší stékající sekret z nosohltanu, suchý vzduch, reflux nebo infekce dýchacích cest. Kašel je obranný reflex; cílem není vždy jej za každou cenu zastavit, ale poznat jeho příčinu.
První pomoc při nočním záchvatu
Posaďte se nebo podložte hlavu a horní část trupu, pomalu dýchejte nosem a po malých doušcích pijte vlažnou vodu. Vyvětrejte, zvlhčete příliš suchý vzduch a odstraňte kouř či výrazné vůně. U dětí nepodávejte med do jednoho roku věku. Sirup vybírejte podle toho, zda je kašel suchý, nebo vlhký, a podle věku; přípravky na tlumení kašle nekombinujte bez porady s lékárníkem s léky na vykašlávání.
Proč se kašel zhorší vleže
Vleže sekret snadněji stéká po zadní stěně hltanu a dráždí receptory pro kašel. U pálení žáhy se může přidat návrat žaludečního obsahu. Pomáhá proplach nosu, poslední větší jídlo nejíst těsně před spaním a mírně zvednout horní polovinu těla. Kašel po dobu několika dní při viróze je běžný, ale sám o sobě neurčuje potřebu antibiotik.
Kdy myslet na zánět průdušek a vyhledat lékaře
Vyšetření je na místě při dušnosti, sípání, bolesti na hrudi, vykašlávání krve, vysoké nebo déle trvající horečce či kašli, který se po týdnu až dvou nezlepšuje. U kojenců, seniorů a lidí s astmatem, CHOPN nebo srdečním onemocněním buďte opatrnější. Náhlá výrazná dušnost, modrání rtů, zmatenost nebo neschopnost mluvit v celých větách znamenají volat 155 nebo 112.
Praktického lékaře nebo plicního specialistu najdete v seznamu lékařů a na mapě péče.
Suchý a vlhký kašel se léčí jinak
Suchý dráždivý kašel bez hlenu může krátkodobě zklidnit přípravek určený k tlumení kašle. Produktivní kašel s hlenem je naopak způsob, jak dýchací cesty sekret odstraňují; zde se někdy používají léky usnadňující vykašlávání. Vždy se řiďte příbalovou informací, věkem a doporučením lékárníka. Dětem nepodávejte kombinované přípravky pro dospělé a nepřekračujte dávkování.
Další možné příčiny přetrvávajícího kašle
Kašel delší než tři týdny nemusí znamenat infekci. Častou příčinou je alergie, astma, reflux, kouření nebo některé léky na krevní tlak. Lékaři pomůže, když popíšete dobu trvání, noční potíže, vztah k námaze, případné sípání i to, zda kouříte nebo užíváte nové léky. U kuřáků a při opakovaném vykašlávání krve má vyšetření zvláštní naléhavost.
Jak chránit ostatní
Při infekci větrejte, myjte si ruce, při kašli si zakrývejte ústa loktem a nesdílejte nápoje ani příbory. Zůstaňte doma, pokud máte horečku nebo se necítíte na běžné fungování. Pokud je kašel spojený s černým kašlem v okolí, zvažte rychlou konzultaci, zejména máte-li doma kojence.
Kašel u dětí a starších lidí
U kojenců a malých dětí sledujte, zda pijí, močí a dýchají bez námahy. Zatahování mezi žebry, zrychlené dýchání, promodrání nebo neschopnost pít jsou akutní příznaky. U seniorů může i méně nápadná infekce rychle změnit celkový stav. Máte-li pochybnost, raději konzultujte lékaře dříve.
Co očekávat v ordinaci
Lékař poslechne plíce, změří okysličení krve a podle nálezu může doporučit další vyšetření. Rentgen, výtěr nebo antibiotika nejsou potřebné při každém kašli; jejich užití se odvíjí od konkrétní příčiny a závažnosti potíží.
Po odeznění akutní infekce se k běžné zátěži vracejte postupně. Přetrvávající únava, dušnost při námaze nebo zhoršení po návratu do práce jsou důvodem k další kontrole.
Máte-li pochybnost, konzultace je bezpečnější než čekání.